Вылечим артроз подтаранного сустава бесплатно по полису ОМС

Что такое деформирующий артроз подтаранного сустава

Хроническое воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся болевым синдром в области подтаранного сустава, ограничением движений в нем, нарушением его целостности.

Артроз подтаранного сустава - это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое часто становится причиной разрушения суставной поверхности костей. Из-за нарушения целостности подтаранного сустава оно сопровождается болевым синдромом, который возникает при движении.

Симптомы

• Болевой синдром в области пораженного сустава при движении из-за ограничения объема движений и в покое после длительной нагрузки.
• Отёчность в области заднего отдела стопы.
• Нарушение стереотипа ходьбы (из-за болевого синдрома возникает хромота на пораженную конечность).
• Визуально может определяться деформация (видоизменение) в области заднего отдела стопы.

Причины артроза подтаранного сустава

• Длительные тяжелые физические нагрузки, например, у профессиональных бегунов, балерин, футболистов.
• Частые травмы голеностопного сустава и стопы (переломы, частые растяжения, повреждение капсульно-связочного аппарата).

  

• Различные оперативные вмешательства вблизи или непосредственно в пораженном суставе (оперативное лечение переломов, повреждений капсульно-связочного аппарата).
• Нарушения обмена веществ организма и другие эндокринные заболевания.
• Неудобная обувь.
• Хронические или врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Системные заболевания.

Группы риска

• Женщины страдают чаще мужчин.
• Возраст 40+ (хотя заболевание встречается и у более молодых людей).
• Люди с избыточной массой тела.
• Те, кто выполняют физически трудную работу, которая приводит к нерациональной физической нагрузке.

Профилактика

• Ношение правильно подобранной удобной обуви.
• Своевременное обращение к специалисту, грамотное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Контроль массы тела.
• Ответственный подход к контролю физических нагрузок.

Стадии заболевания

Выделяют 4 степени подтаранного артроза:

• 0 – без видимых рентгенологических проявлений;
• 1 – возникают остеофиты (выросты) без весомой клинической картины;
• 2 – остеофиты становятся более явными. При артрозе подтаранного сустава 2 степени на рентгеновских снимках можно увидеть уменьшение суставной щели;
• 3 – остеофиты значительно выделяются. При артрозе подтаранного сустава 3 степени изменения суставной щели на рентгеновском снимке более выражены;
• 4 – возникает субхондральный склероз, на рентгеновском снимке суставная щель максимально сужена.

Диагностика заболевания

• Тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента.
• Клиническое обследование пациента (осмотр, пальпация, оценка объема движений в суставе, оценка признаков воспаления).
• Рентгенография подтаранного сустава в 2-х проекциях.
• МРТ, если данных рентгенографии недостаточно.
• Спиральная компьютерная томография стопы.

Способы лечения артроза подтаранного сустава

Методы лечения могут быть как консервативными (без операции), так и оперативными.

Как проходит операция

1 этап — сбор необходимых стандартных анализов и выполнение исследований.

2 этап — госпитализация и выполнение хирургического вмешательства.

Анестезия: спинномозговая или общая, по желанию пациента и решению врача-анестезиолога.

Длительность операции: 1-2 часа в зависимости от степени изменения сустава.

Время нахождения в стационаре: 3-5 дней.

Сроки полного восстановления после операции артродез подтаранного сустава: 3-6 месяцев.

Существуют различные виды оперативных вмешательств при артрозе подтаранного сустава, основной целью которых является замыкание сустава (выполнение операции подтаранный артродез).

Выполняется латеральный (боковой) доступ под контролем электронно-оптического анализатора в области подтаранного сустава, проводится резекция измененных суставных поверхностей.

Затем производится максимально плотное сопоставление сформированных новых поверхностей кости (как пазл), после чего производится фиксация винтами или пластиной и винтами. Затем хирург контролирует степень компрессии во вновь образованном сочленении визуально и под контролем рентген-установки. После этого рана ушивается послойно.

Рецидив при данном виде оперативного лечения не предусмотрен, если будет сформирован полноценный артродез подтаранного сустава пяточной кости.

Но возможны осложнения - гнойно-септические, формирование ложного сустава (ввиду несостоятельности артродеза).

Реабилитация

Послеоперационное ведение пациента:

• исключается осевая нагрузка на прооперированную конечность в среднем до восьми недель с момента операции;
• по результатам контрольных рентгеновских снимков через 4-8 недель после операции решается вопрос о возможности опороспособности, после чего совместно с врачом-реабилитологом подбирается комплекс реабилитационных упражнений.

Реабилитация включает в себя:

• занятия с врачом и инструктором ЛФК - либо индивидуальные, либо групповые.
• физиотерапевтическое лечение (при отсутствии противопоказаний).

Рекомендуем вам не отказываться от реабилитации, которая ускорит восстановление после хирургического лечения подтаранного артроза. Можно проконсультироваться со специалистом в поликлинике по месту жительства, а также можно записаться на консультацию к реабилитологу к нашему партнеру FootClinic.