Вылечим метатарзалгию бесплатно по полису ОМС

Что такое метатарзалгия стопы

Метатарзалгия – это боль в области переднего отдела стопы, чаще всего локализующаяся на подошвенной области под или вокруг головок плюсневых костей и соответствующих им плюснефаланговых суставов.

Нужно отметить, что данное обозначение болей является симптомом, а не заболеванием. Плюснефаланговая патология может быть вторичной по отношению к ряду проблем, включая травмы, структурные деформации и системные заболевания.

Плюсневые кости

Синдром метатарзалгии всегда является следствием какой-то функциональной, либо анатомической перегрузки плюсневых костей. Они защищают ноги от избыточной нагрузки во время финальной фазы шага, когда человек перекатывает стопу с заднего отдела на передний. В норме основная нагрузка идет на первый плюснефаланговый сустав.

Перегрузочная метатарзалгия возникает при артрозе или халюкс вальгус первого плюснефалангового сустава, так как вес тела переносится с него на малые лучи (фаланги 2-5 пальцев стопы).

Обособленная метатарзалгия появляется благодаря анатомическими особенностям малых лучей. Нарушение соотношения их длины тоже приводит к болям в области плюсневых костей стопы.

Иногда метатарзалгия возникает после операции на первом пальце стопы, если он слишком укоротился в результате хирургического вмешательства.

Симптомы метатарзалгии

Основным симптомом метатарзалгии является боль на подошвенной области стопы. Пациент может отмечать чувства жжения, стреляющие боли, тупую боль или просто болезненность при ходьбе, усиливающуюся на ровной поверхности. Болеть плюсневая кость стопы может только при ходьбе, а после отдыха проходить, но может и постоянно.

Так же к симптомам метатарзалгии может отнести:

• онемение
• покалывание
• отечность
• покраснение
• постоянное образование болезненных мозолей (гиперкератоз), несмотря на регулярный уход (педикюр)

Натоптыши как проявление метатарзалгии стопы, фото

Причины метатарзалгии

• Физические нагрузки высокой интенсивности, чаще всего у спортсменов (бег, прыжки, силовые упражнения);
• Высокие нагрузки на стопу (беременность, перенос тяжестей);
• Ношение обуви на высоких каблуках или обуви, которая не подходит по размеру;
• Перенесенная операция на стопе или травма, например, стрессовый перелом, несостоятельность связочного аппарата;

• Нетипичная форма стопы;
• Врожденные аномалии и структурные проблемы, такие как плоскостопие, высокий свод стопы, вальгусная деформация переднего отдела стопы;
• Мортоновская невринома – разрастание подошвенного нерва в области третьего или второго межплюсневого промежутка (иногда ее называют мортоновская метатарзалгия);

• Бурсит, артрит (ревматоидный и подагричекий);
• Остеохондропатии головок плюсневых костей, костные разрастания (экзостозы);
• Молоткообразная деформация пальцев стопы.

• Избыточный вес, ожирение;
• Осложнение ввиду сахарного диабета.

Группы риска

Пожилой возраст - предрасполагающий фактор для развития данного симптома.

Последствия болезни без лечения

Профилактика

Боли плюсневых костей стопы без лечения будут только нарастать и смогут значительно ухудшить качество повседневной жизни, не стоит надеяться, что все разрешится само собой.

Профилактикой метатарзалгии является:

• подбор удобной обуви (при подборе учитывайте длину стопы по самому длинному пальцу);
• использование индивидуальных ортопедических стелек;
• контроль массы тела;
• и своевременное обращение к специалистам.

Методы диагностики

Диагностика начинается с опроса жалоб пациента.

Какие вопросы должен задать врач:

• при каких обстоятельствах впервые появилась боль и какие факторы влияют на ее интенсивность;
• о сопутствующих заболеваниях;
• о типе обуви, которую предпочитает пациент;
• о характере работы;
• о видах спорта, которыми занимается пациент.

Врач проведет осмотр стопы, ее внешнего вида без нагрузки в положении стоя.

В зависимости от собранного анамнеза, уже можно будет предположить, по какой причине развилась метатарзалгия, заболевание, которое по сути лишь является симптомом другого заболевания.

Для окончательного подтверждения предполагаемого диагноза могут быть назначены обследования или дообследования, такие как:

• МРТ;
• КТ;
• Рентген стоп с нагрузкой в 2-х проекциях;
• Лабораторные исследования.

Рекомендованы консультации следующих специалистов:

• Врач-ревматолог;
• Врач-эндокринолог;
• Подолог.

Способы лечения метатарзалгии стопы

Существует два метода лечения данной патологи:

• консервативное;
• хирургическое.

Как проходит операция

1 этап — сбор необходимых стандартных анализов.

2 этап — госпитализация и выполнение хирургического вмешательства.

Анестезия: операция проходит как под общей, так и под проводниковой (регионарной) анестезией, действие которой длится до 10-12 часов.

Длительность операции: зависит от объема оперативного вмешательства, которое определяется после осмотра пациента и изучения результатов обследования.

Время пребывания в стационаре: 1-2 дня.

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода также определяется объемом оперативного вмешательства и обсуждается с пациентом во время планирования оперативного лечения.

Восстановительный период после оперативного вмешательства обычно проходит без осложнений.

Пациенту рекомендуется:

• ограничение двигательной активности;
• ходьба в послеоперационной обуви с разгрузкой переднего отдела стопы - период использования послеоперационной обуви так же зависит от проведенного объема оперативного лечения;
• возвышенное положение конечности, с целью регресса послеоперационного отека;
• 1-2 перевязки в клинике;
• после снятия послеоперационных швов (на 10-14 сутки после операции) консультация врача-реабилитолога, на которой в зависимости от выполненного объема оперативного вмешательства для пациента подбирается комплекс восстановительных мероприятий.