Лечение плоско-вальгусной деформации стоп: операции по ОМС в Москве, СПб и регионах
Записаться на консультацию

Плоско-вальгусная деформация стопы - одна из распространенных проблем в травматологии и ортопедии. Диагноз «плоско-вальгусные стопы» ставится как детям, так и взрослым.

Вальгус стоп-02.jpg

Вальгус стоп-03.jpg

Плоско-вальгусная деформация - это нарушение в строении стопы, при котором происходит изменение в области продольного свода, он уменьшается в размерах, ввиду нарушения функции сухожилия задней большеберцовой мышцы. Стопа начинает отклоняться от своей нормальной оси.

Вальгус стоп-01.jpg

Симптомы плоско-вальгусной деформации

Признаки плоско-вальгусной деформации стопы:

  • Боль в области среднего и заднего отдела стопы, усиливающаяся при продолжительной ходьбе, длительном положении стоя, физической нагрузке;
  • Отек в области голеностопного сустава, области лодыжек;
  • Болезненный гиперкератоз (мозоли) в области внутреннего отдела стопы, под головками малых лучей стопы;
  • Деформация переднего отдела стопы - вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава и малых лучей;
  • X-образная деформация в области голени и, как следствие, боли в коленных суставах, очень часто бывают симптомом плоско-вальгусных стоп у взрослых;
  • Tрудности в подборе и ношении обуви, локальная боль при ее ношении;
  • Нарушение походки ввиду болевого синдрома;
  • Повышенная утомляемость при ходьбе.

Причины плоско-вальгусной стопы

  • Дисплазия соединительной ткани;
  • Травмы нижних конечностей (перелом костей среднего и заднего отдела стопы, лодыжек, травмы связочного аппарата голеностопного сустава);
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Неправильный подбор обуви;
  • Аномалии развития стопы;
  • Повышенная нагрузки на нижние конечности (стоячая работа, тяжелый физический труд);
  • Эндокринные заболевания.

В большинстве случаев плоско-вальгусная деформация стопы начинается с детства, при проявлении первых симптомов рекомендуется консультация травматолога-ортопеда и лечение плоско-вальгусной деформации стопы.

Во взрослом возрасте данная деформация усугубляется на фоне набора массы тела и беременности у молодых женщин и вопрос: «Как исправить плоско-вальгусные стопы?» становится еще более острым.

Группы риска

В зоне риска как мужчины, так и женщины.

Стадии плоско-вальгусной деформации стопы

Плоско-вальгусная деформация стоп бывает 1, 2, 3, 4 степени

Плоско-вальгусная стопа 1 степени

Пациент отмечает боль в среднем и заднем отделе стопы при длительной ходьбе, при данной степени деформация стопы не выражена.

Плоско-вальгусная стопа 2 степени

Наблюдается деформация в области пяточной кости, но в состоянии покоя возвращается в исходное положение.

Плоско-вальгусная стопа 3 степени

Деформация в области заднего отдела стопы становится фиксированной, при измерении - угол пятки по отношению к оси голени увеличивается до 30 градусов.

Плоско-вальгусная стопа 4 степени

Деформация становится выраженной, боль при ходьбе приобретает постоянный характер, стопа уплощается ввиду уменьшения размера свода стопы, угол пятки по отношению к оси голени становится больше 30 градусов.

Последствия болезни без лечения

Если откладывать лечение плоско-вальгусной деформации стопы, то заболевание может начать прогрессировать. Могут возникнуть изменения в соостных суставах (голеностопных, коленных). Это может серьезно ухудшить качество жизни человека. Тем более, что при четвертой стадии патологии каждый шаг вызывает боль.

Профилактика

Проще заниматься профилактикой заболевания, чем потом искать ответ на вопрос можно ли исправить плоско-вальгусные стопы и как лучше это сделать.

Профилактировать плоско-вальгусные стопы у взрослых поможет:

  • Удобная обувь;
  • Индивидуальные ортопедические стельки;
  • Контроль массы тела;
  • Своевременное обращение к врачу и лечение заболеваний, которые могут повлиять на деформацию стопы.

Методы диагностики

Диагностика для постановки диагноза «плоско-вальгусные стопы» начинается с опроса пациента, сбора анамнеза.

Специалист задает пациенту вопросы о ранее полученных травмах, образе жизни. Затем проводится осмотр стопы, ее внешний вид без нагрузки, в положении стоя, доктор может попросить пациента продемонстрировать походку.

Чтобы правильно оценить степень патологии и подобрать правильный вид лечения плоско-вальгусной деформации стопы, необходимо получить так же диагностическую визуализацию:

  • Рентгенологическое исследование (рентген стоп с нагрузкой в двух проекциях, рентген голеностопного сустава);
    Рентген.jpg
  • При необходимости назначаются дополнительные методы инструментальной диагностики, такие как КТ и МРТ;
  • Плантография - метод диагностики, где по отпечатку стопы определяются более нагружаемые зоны стопы.
    Плантография.jpg

Способы лечения плоско-вальгусной стопы

Существует два направления лечения патологии:

  • Консервативное;
  • Хирургическое лечение плоско-вальгусной стопы.

Консервативные методы

К консервативному виду лечения плоско-вальгусной стопы относится:

  • Медикаментозная терапия (назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов);
  • Подбор удобной обуви;
  • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек.
    Вальгус стоп-04.jpg
  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Тейпирование.
    Тейпирование.jpg
  • Использование брейсов (ортезов – легких пластиковых гипсов);
  • При наличии избыточной массы тела, ее контроль, консультация эндокринолога при необходимости.

Оперативное лечение

При низкой эффективности консервативных методов лечения, пациенту предлагается хирургическое лечение плоско-вальгусной стопы. Методика проведения операции при плоско-вальгусной стопе подбирается в зависимости от жалоб, деформации стопы, рентгенологической характеристики и состояния суставов стопы.

Плоско-вальгусная деформация стоп: операция подтаранный артроэрез

Операция заключается в установке имплантата в таранный синус под рентген-контролем. Имплант ограничивает амплитуду движений в подтаранном суставе, при необходимости операция может быть дополнена коррекцией переднего отдела стопы, тендопластикой, ахиллопластикой.

Рентген2.jpg

Плоско-вальгусная деформация стоп: операция остеотомия пяточной кости

Данная операция заключается в выполнении остеотомии (распила) пяточной кости под контролем рентгена с последующим ее смещением для переключения точки опоры стопы. Остеотомия фиксируется необходимой металлоконструкцией. Операция может быть дополнена пластикой связочного аппарата, которая выполняется при помощи саморассасывающихся фиксаторов, которые устанавливаются в кость.

Вальгус стоп-05.jpg

Плоско-вальгусная деформация стоп: операция артродез-замыкание измененного сустава

Эта методика хирургического лечения плоско-вальгусной стопы рекомендуется при выраженной ригидной деформации и наличии артрозных изменений в области заднего и среднего отдела стопы.

Объем такой операции будет зависеть от количества измененных суставов, от этого формируется и полное название операции: двусуставной артродез, трехсуставной.

Во время операции под контролем рентгена выполняется удаление измененных суставных поверхностей, выполняется коррекция их положения и фиксация металлоконтрукцией.

Как проходит операция

1 этап – сдача анализов и проведение лучевых исследований.

2 этап – госпитализация и хирургическое лечение плоско-вальгусной стопы.

Анестезия: как общая, так и спинномозговая анестезия.

Особенности операции: пациент лежит на животе.

Длительность операции: длительность определяется сложностью вмешательства.

Подтаранный артроэрез: 20-30 мин.

Остеотомия пяточной кости: около 20 мин.

Артродез-замыкание: 40-65 мин.

Время пребывания в стационаре: 2-3 дня.

Стоимость операции при плоско-вальгусной стопе покрывается полисом ОМС.

Реабилитация

Восстановительный период после операции по коррекции плоско-вальгусной деформации стоп обычно проходит без осложнений. Реабилитация определяется видом операции и длится 6-8 недель.

В послеоперационном периоде пациентам рекомендуется:

  • Ограничение двигательной активности;
  • Большую часть суток проводить в таком положении, которое позволяет держать конечность выше уровня сердца, с целью уменьшения отека после операции при плоско-вальгусной стопе;
  • 1-2 перевязки в клинике;
  • Ходьба при помощи средств дополнительной опоры – костылей в специальной обуви – ботинке Барука, без нагрузки или с частичной нагрузкой на прооперированную нижнюю конечность до снятия швов (снятие послеоперационных швов осуществляется через 10-14 дней после оперативного лечения);
  • После снятия швов:
    • постепенное увеличение нагрузки под контролем оперировавшего травматолога-ортопеда и врача-реабилитолога, тактика реабилитации пациента с диагнозом «плоско-вальгусные стопы» определяется видом операции, которая была ему выполнена;
    • пациент переходит в свою обувь.
  • На сроках 4, 8, 12 недель выполняется рентген-контроль с коррекцией курса реабилитации и принимается решение о возможности полной нагрузки на оперированную нижнюю конечность.

Рекомендуем вам после операции пройти курс реабилитации, которая ускорит восстановление после хирургического лечения плоско-вальгусной стопы. Можно проконсультироваться со специалистом в поликлинике по месту жительства, а также можно записаться на консультацию реабилитолога к нашему партнеру FootClinic.

Как попасть на бесплатное лечение плоско-вальгусной стопы?

  1. Запишитесь на онлайн консультацию через форму обратной связи на нашем сайте, Whatsapp, Telegram, +7 (921) 920-45-10.
  2. С вами свяжется ассистент и подскажет какие исследования необходимо предоставить для онлайн консультации.
  3. Обсудите с врачом на консультации предполагаемую операцию по ОМС, время и место ее проведения.
  4. Соберите необходимые документы, сдайте анализы, пройдите исследования.
  5. С документами и результатами обследования приезжайте в назначенный день и время на госпитализацию в медицинское учреждение.

Подробнее о том как попасть на операцию плоско-вальгусной деформации по ОМС читайте здесь.

Все бесплатно?

Мы оказываем бесплатные ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ.

Несколько видов хирургических операций оплачивается за счет фонда обязательного медицинского страхования РФ (покрывается полисом ОМС жителя любого региона России).

Если вы хотите пообщаться с врачом лично – это возможно сделать на коммерческой основе. Рекомендуем обратиться к нашим партнерам. Они также помогут пройти реабилитацию – быстро и правильно восстановить функцию стопы после операции.

Вопрос-ответ

Операция длится 30-60 минут.

Применяют проводниковую анестезию или общий наркоз по рекомендации врача-анестезиолога.

Умеренные болевые ощущения, которые, как правило проходят через несколько дней.

Олейник Алексей Владиславович
Текст проверен врачом-экспертом:
Олейник Алексей Владиславович
Травматолог-ортопед, хирург
Стаж Более 23 лет
Содержание

Видеоматериалы

Видео по теме Плоско-вальгусная деформация стоп
Видео по теме Плоско-вальгусная деформация стоп
Видео по теме Плоско-вальгусная деформация стоп
Видео по теме Плоско-вальгусная деформация стоп

Команда доктора Олейника

Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед, хирург
Травматолог-ортопед, хирург
Травматолог-ортопед, хирург
Травматолог-ортопед, хирург
Травматолог-ортопед, хирург

Хотите получить лечение по ОМС в лучших клиниках хирургии стопы и голеностопного сустава Москвы и Петербурга?

Запишитесь на онлайн-консультацию сейчас!

После отправки заявки с вами свяжется ассистент (будни, 10:00-19:00) и поможет подобрать время консультации, даст список исследований и другие инструкции.

Почему стоит доверить операцию нам?

Бесплатно Выполняем бесплатные операции на стопе и голеностопном суставе по полису ОМС
Для всех граждан РФ Операция на стопе по квоте доступна для жителей из всех регионов РФ, Москвы и Санкт-Петербурга
4 стационара Хирургия стопы в Москве и Санкт-Петербурге по ОМС в одном из 4-х стационаров
Бесплатная онлайн-консультация Время и место проведения операции, методика лечения обсуждаются на бесплатной первичной онлайн-консультации.
Выбор анестезии Местная проводниковая или общая анестезия
Быстро Длительность операции 30-40 минут
Минимальные разрезы Разрез кожи 5-10 см в зависимости от патологии
Остеосинтез Используются скрепляющие материалы из титана, что снижает вероятность смещения фрагментов кости
Без гипса После хирургического вмешательства накладывается комфортная повязка
Без костылей и трости 90% наших пациентов ходят самостоятельно сразу после операции
Краткосрочная госпитализация Не более 2-4 дней пребывания в стационаре клиник хирургии стопы (по ОМС)
Быстрое восстановление Результат заметен сразу после операции, окончательное восстановление двигательной активности в течение 4-6 недель

Отзывы наших пациентов

Врачи из команды доктора Олейника вылечили более 12000 пациентов с патологиями стопы и голеностопного сустава. Читайте самые свежие отзывы об их работе и оставляйте свои!

По просьбе мужа (он не пользуется интернетом) и с его слов пишу благодарность доктору Биназарову, у которого муж лечился. «В январе-феврале лечился у доктора Биназарова Артура Еркеновича. Его рекомендации и практические действия принесли ощутимую пользу. Кроме высококвалифицированного подхода к моей проблеме хочется отметить искреннее внимание и доброжелательное отношение. От всей души выражаю свою благодарность и желаю больших успехов Артуру Еркеновичу в его благородном труде.»
Бенза Г.М.
Читать полностью
Скрыть
Хочу выразить огромную благодарность Олейнику Алексею Владиславовичу и Разумовой Ксении Владимировне! Очень доброжелательные, внимательные! Профессионалы своего дела. Оперировал ахиллово сухожилие, все прошло по плану! Рад, что попал к этим золотым врачам! Желаю успехов в вашем нелегком труде!
С уважением, Самойлов К.П.
Читать полностью
Скрыть
Хочу выразить свою благодарность доктору Синицыну за красивые и здоровые ноги, которые он сделал мне своими золотыми руками. Очень внимательный, спокойный доктор, на операцию к которому я шла уверенно, без тени сомнений. Оперировала у него вальгусную деформацию на правой стопе и через 2 года прооперировали левую ногу. Операция прошла быстро и успешно, после операции чувствовала себя хорошо, с умеренными болями. Через пару дней нога уже совсем не болела, сильной отечности не было. Повязка была наложена идеально, ничего не давило, но четко фиксировала стопу в правильном положении. А какие аккуратные швы делает доктор - просто загляденье!!!!! Я от всей души рекомендую тем, кого беспокоят косточки, не бояться, не откладывать, а обращаться к замечательному Синицину С.С.
Евгения, 40 лет
Читать полностью
Скрыть
Самый мой большой страх был - это не сделать/перенести/отложить операцию))) по какой-либо причине или обстоятельствам. Больше никаких страхов не было.А вот после операции, я боялась, что сниму повязку и увижу ту большую кость, с которой мучалась уже лет 30 - так работает моя визуальная память. Сейчас, когда прошло более года после операции на левой ноге и более полугода на правой ноге, я каждый раз любуюсь линией моих обновленных стоп. И удивляюсь сама себе, почему я так долго не решалась сделать операцию…В общем, косточка - это не только боль, искореженная обувь, но и жуть как безобразно и портит внешний вид, и даже прибавляет возраст. Алексей Владиславович Олейник мне спилил их. Я счастлива, я могу красоваться в открытой обуви. Именно в той обуви, которую десятилетиями стеснялась носить из-за вальгусной шишки.И пару слов о самом докторе - Алексее Владиславовиче Олейнике. Увидев впервые доктора, а пришла я к нему после того, как у него сделала успешную операцию по удалению «косточек» моя ближайшая подруга, я удивилась тому, что этот приятный с чувством юмора мужчина, подтянутый и молодо выглядящий, имеет такую большую силу в руках. А руки у доктора Олейника реально золотые! Здоровья Вам, Алексей Владиславович, Успехов и личного счастья.
Елена Д.
Читать полностью
Скрыть
КОСТОЧКИ НА НОГАХ: “Жизнь стала гораздо лучше, это точно!”
КОСТОЧКИ НА НОГАХ: "2 года прошло, бегаю, прыгаю, все великолепно!"
РЕАЛЬНАЯ ИСТОРИЯ: "Теперь не нужно терпеть никакой боли. Теперь легко ходить!"
КОСТОЧКИ НА НОГАХ: "Боли ушли, осталось только наслаждение жизнью!"
КОСТОЧКИ НА НОГАХ: "Боли нет совсем! Я снова занимаюсь спортом"
РЕАЛЬНАЯ ИСТОРИЯ: "Такое ощущение, что косточек у меня никогда и не было"
КОСТОЧКИ НА НОГАХ: "Разница до и после операции очень большая. Я довольна!"

Возврат к списку

Онлайн-консультация
*
*

После отправки заявки с вами свяжется ассистент (будни, 10:00-19:00) и поможет подобрать время консультации, даст список исследований и другие инструкции.