Туннельный синдром запястья – нелегкое для лечения, хотя и наиболее часто встречающееся заболевание кисти. Это сдавливание и повреждение срединного нерва в запястье – узком анатомическом образовании, как в туннеле.
Запястный канал расположен у основания кисти и окружён с трёх сторон костями запястья, а спереди – поперечной связкой запястья. В этом канале проходят срединный нерв, сухожилия сгибателей пальцев и кисти, а также синовиальные оболочки этих сухожилий.
Поперечная связка запястья (она же ладонная связка) состоит из плотной соединительной ткани, которая прикрепляется одной стороной к локтевому, а другой - к лучевому возвышению запястья. Именно она превращает борозду запястья в запястный канал.
Сужение канала и последующее сдавление нерва как правило происходит на фоне:
Болеют как мужчины, так и женщины разных возрастов. Как правило, диагноз «туннельный синдром кисти» ставят людям, работа или хобби которых связаны с монотонными действиями руками:
Выделяют несколько стадий заболевания в зависимости от того насколько давно пациент заболел и как долго сдавливается нерв. Это определяет степень его повреждения.
Однако степень не влияет на тактику лечения. Лечение туннельного синдрома кисти всегда начинают простыми методами консервативного лечения. При сохранении симптомов через 2-3 недели после начала терапии, переходят к более сложным методикам, в том числе к хирургическому лечению синдрома запястного канала.
Если синдром запястного канала оставить без внимания, то в скором времени у пациента начнут выпадать из рук предметы, а онемение пальцев приобретёт постоянный характер.
Золотым стандартом обследования для выявления синдрома запястного канала считается электронейромиография (позволяет проверить степень нарушения нейропроводимости).
Так же можно дополнить это исследование УЗИ-диагностикой.
Но даже на первичном приеме у врача есть способы диагностики заболевания без исследований.
Тест «Нуждаетесь ли вы в лечении карпального туннельного синдрома»
Проверьте себя – сложите руки вместе тыльной стороной. Если в течение 10 секунд начали неметь пальцы – срочно обратитесь к врачу-специалисту.
Тоннельный синдром лечит травматолог-ортопед с квалификацией хирурга, а также кистевой терапевт - это травматолог-ортопед, обладающий необходимым клиническим опытом, знанием физиологии и кинезиологии, и иных методик консервативного лечения патологических состояний верхних конечностей.
Используются как консервативное, так и хирургическое лечение синдрома запястного канала
При начале лечения сразу после появления первых симптомов, очень хорошо себя зарекомендовали упражнения на растяжение связки и червеобразных мышц, упражнения на скольжение.
Также эффективна фиксация руки в ночное время (ночное шинирование).
При неэффективности консервативного лечения проводится операция на кисти с туннельным синдромом - рассечение карпальной связки.
Операцию проводят открытым способом через разрез около 1-2 см или миниинвазивным методом через прокол.
1 этап — сбор необходимых стандартных анализов.
2 этап — госпитализация и выполнение хирургического вмешательства.
Анестезия: местная (в 98% случаев) или общая.
Длительность операции: операция займет 15-20 минут.
Время пребывания в стационаре: по желанию пациент может уйти домой уже через 2–3 часа после операции.
Операция при туннельном синдроме запястья, цена которой покрывается полисом ОМС граждан России (любого региона), бесплатна для пациентов.
Рука останется функциональной, не требуется гипс или другие фиксаторы, на руке будет повязка первые 14 дней до снятия швов при открытой операции и первые 3-5 дней при малоинвазивной.
Во время длительной и монотонной работе руками необходимо их разминать, давать себе отдыхать.
После выполнения операции при карпальном синдроме запястного канала необходима реабилитация.
После снятия швов, чтобы быстрее вернуть силу кисти нужно выполнять упражнения под руководством опытного кистевого терапевта или врача ЛФК:
Рекомендуем вам не отказываться от реабилитации, которая ускорит восстановление после хирургического лечения туннельного синдрома. Можно проконсультироваться со специалистом в поликлинике по месту жительства, а также можно записаться на консультацию к реабилитологу к нашему партнеру FootClinic.
Подробнее о том, как попасть на операцию при карпальном синдроме запястного канала по ОМС бесплатно читайте здесь.
Мы оказываем бесплатные ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ.
Хирургическое вмешательство оплачивается за счет фонда обязательного медицинского страхования РФ (покрывается полисом ОМС жителя любого региона России). Решение о виде операции – открытая через разрезы или малотравматичная – через проколы, определяет врач.
Если вы хотите пообщаться с врачом очно – это можно сделать на коммерческой основе.
Рекомендуем обратиться к нашим партнерам FootClinic. Они также помогут пройти консервативное лечение, реабилитацию - правильно восстановиться после операции при туннельном синдроме запястья.
Операция длится 15-20 минут.
В 98% случаев операция проходит под местным наркозом.
Умеренные болевые ощущения, которые, как правило проходят через несколько дней.
После хирургического вмешательства или грамотно выполненного консервативного лечения - нет.
После отправки заявки с вами свяжется ассистент (будни, 10:00-19:00) и поможет подобрать время консультации, даст список исследований и другие инструкции.
Врачи из команды доктора Олейника вылечили более 12000 пациентов с патологиями стопы и голеностопного сустава. Читайте самые свежие отзывы об их работе и оставляйте свои!
Версия для слабовидящих
