Туннельный синдром запястья — это сдавление и повреждение срединного нерва в запястье. Это распространенное заболевание кисти, которое довольно трудно лечить.
Запястный канал расположен у основания кисти и окружен с трех сторон костями запястья, а спереди — поперечной связкой запястья. В этом канале проходит срединный нерв, сухожилия сгибателей пальцев и кисти, а также синовиальные оболочки этих сухожилий.
Поперечная связка запястья (она же ладонная связка) состоит из плотной соединительной ткани, которая прикрепляется одной стороной к локтевому, а другой — к лучевому возвышению запястья. Именно она превращает борозду запястья в запястный канал.
Сужение канала и сдавление нерва, как правило, происходит на фоне:
Туннельный синдром свойственен мужчинам и женщинам разных возрастов. Как правило, диагноз «туннельный синдром кисти» ставят людям, работа или хобби которых связаны с монотонными действиями руками:
В зависимости от того, когда пациент заболел и как долго сдавливается нерв, выделяют несколько стадий заболевания, которые определяют степень его повреждения.
Однако степень не влияет на тактику лечения туннельного синдрома кисти. Терапию всегда начинают простыми консервативными методами. При сохранении симптомов через 2–3 недели после начала лечения, переходят к более сложным методикам, в том числе к хирургическому лечению синдрома запястного канала.
Если синдром запястного канала оставить без внимания, то онемение пальцев приобретает постоянный характер, и все начнет выпадать из рук.
Золотым стандартом обследования для выявления синдрома запястного канала считается электронейромиография. Она позволяет проверить степень нарушения нейропроводимости. Иногда это исследование дополняют УЗИ-диагностикой.
Но даже на первичном приеме у врача есть способы диагностики заболевания без исследований. Существует специальный тест «Нуждаетесь ли вы в лечении карпального туннельного синдрома». Его можно провести самостоятельно. Для этого сложите руки вместе тыльной стороной: если в течение 10 секунд начали неметь пальцы, срочно обратитесь к врачу.
Тест «Нуждаетесь ли вы в лечении карпального туннельного синдрома»
Проверьте себя – сложите руки вместе тыльной стороной. Если в течение 10 секунд начали неметь пальцы – срочно обратитесь к врачу-специалисту.
Тоннельный синдром лечит травматолог-ортопед с квалификацией хирурга, а также кистевой терапевт — это травматолог-ортопед, обладающий необходимым клиническим опытом, знанием физиологии и кинезиологии, и иных методик консервативного лечения патологических состояний верхних конечностей.
Врачи используют как консервативное, так и хирургическое лечение синдрома запястного канала.
К ним относятся:
В начале лечения, сразу после появления первых симптомов хорошо себя зарекомендовали упражнения на растяжение связки и червеобразных мышц, упражнения на скольжение. Также эффективна фиксация руки в ночное время (ночное шинирование).
Если консервативное лечение неэффективно, проводят операцию на кисти с туннельным синдромом — рассечение карпальной связки.
Операцию проводят открытым способом через разрез около 1–2 см или миниинвазивным методом через прокол.
1 этап — сбор необходимых стандартных анализов.
2 этап — госпитализация и выполнение хирургического вмешательства.
Анестезия: местная (в 98% случаев) или общая.
Длительность операции: операция займет 15-20 минут.
Время пребывания в стационаре: При желании пациент может уйти домой уже через 2–3 часа после операции.
Рука остается функциональной, не требуется гипс или другие фиксаторы. На руку накладывают повязку, которую после открытой операции нужно носить первые 14 дней до снятия швов, а при миниинвазивной — первые 3–5 дней.
Операция при туннельном синдроме запястья, цена которой покрывается полисом ОМС граждан России (любого региона), бесплатна для наших пациентов.
Чтобы предотвратить развитие патологии, во время длительной и монотонной работе руками необходимо их разминать, стараться больше отдыхать.
После проведения операции при карпальном синдроме запястного канала необходима реабилитация.
Чтобы быстрее вернуть силу кисти, нужно выполнять упражнения на растяжку и скольжение сухожилий под руководством опытного кистевого терапевта или врача ЛФК.
Рекомендуем не отказываться от реабилитации: она ускорит восстановление после хирургического лечения туннельного синдрома. Можно проконсультироваться со специалистом в поликлинике по месту жительства, а также можно записаться на консультацию к реабилитологу к нашему партнеру FootClinic.
Подробнее о том, как попасть на операцию при карпальном синдроме запястного канала по ОМС бесплатно, читайте здесь.
Мы оказываем бесплатные ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ. Если вы хотите пообщаться с врачом очно, это можно сделать на коммерческой основе.
Стоимость хирургического вмешательства покрывает полис ОМС жителя любого региона России — то есть лечение оплачивается за счет фонда обязательного медицинского страхования РФ. Решение о виде операции (открытая через разрезы или миниинвазивная через проколы) определяет врач.
Рекомендуем обратиться к нашим партнерам FootClinic. Они также помогут пройти консервативное лечение и реабилитацию, чтобы правильно восстановиться после операции при туннельном синдроме запястья.
Операция длится 15-20 минут.
В 98% случаев операция проходит под местным наркозом.
Умеренные болевые ощущения, которые, как правило проходят через несколько дней.
После хирургического вмешательства или грамотно выполненного консервативного лечения - нет.
После отправки заявки с вами свяжется ассистент (будни, 10:00-19:00) и поможет подобрать время консультации, даст список исследований и другие инструкции.
Врачи из команды доктора Олейника вылечили более 12000 пациентов с патологиями стопы и голеностопного сустава. Читайте самые свежие отзывы об их работе и оставляйте свои!
Версия для слабовидящих
