Синдром щелкающего пальца или стенозирующий лигаментит, или синдром Нотта - это ущемление сухожилий сгибателей в просвете фиброзных каналов, что приводит к болезненному скольжению и потом защелкиванию пальца (одного или нескольких). Ущемление вызвано гипертрофией кольцевидной связки А1, что может привести к утолщению и самого сухожилия. Тогда палец при сгибании защелкивается и разогнуть его можно только второй рукой.
Основной причиной болезни щелкающего пальца является длительная монотонная нагрузка на руки и пальцы.
Этим заболеванием могут страдать все.
В первую очередь те, кто выполняет монотонные действия руками, такие как:
Достаточно часто это заболевание сочетается с синдромом запястного канала, особенно, если защелкиваются сразу несколько пальцев.
I стадия заболевания
Сустав щелкает иногда, болевые ощущения появляются периодически. На этой стадии лечение стенозирующего лигаментита наиболее эффективно.
II стадия заболевания
Для сгибания и разгибания пальцев приходится прикладывать усилия, боль возникает чаще.
III-IV стадия заболевания
Больной палец лишается способности сгибаться и разгибаться, кисти утрачивают функциональность. Но даже когда процесс зашел столь далеко ответ на вопрос: «Можно ли вылечить щелкающий палец?» утвердительный.
При отсутствии лечения болезни Нотта человек может полностью лишиться способности двигать пальцами.
Консервативные методы лечения щелкающего пальца на руке эффективны, если начать терапию сразу после появления первых симптомов.
При неэффективности консервативного лечения стенозирующего лигаментита выполняется рассечение связки А1.
Существуют открытые методики хирургического лечения синдрома щелкающего пальца – с разрезом. И миниинвазивные – через проколы.
1 этап — сбор необходимых стандартных анализов.
2 этап — госпитализация и выполнение хирургического вмешательства.
Анестезия: местная (в 98% случаев) или общая.
Операцию при болезни Нотта проводят открытым способом через разрез около 1 см или миниинвазивным методом через прокол.
Открытая операция. При хирургическом лечении синдрома щелкающего пальца выполняется разрез кожи и всех подлежащих тканей, рассекается кольцевая связка А1, которая вызывает симптомы. После этого врач зашивает кожу и накладывает стерильную повязку.
Миниинвазивная операция. При болезни нотта выполняется игольная лигаментотомия – рассечение кольцевидной связки проводится через прокол специальной иглой.
Основным преимуществом метода является минимальная травматизация тканей. Игольная лигаментотомия при щелкающем пальце обеспечивает быстрый и малоболезненный период восстановления в течение 1-2 недель.
Длительность операции: операция займет 15-20 минут. По желанию пациент может уйти домой уже через 2-3 часа после операции.
Рука останется функциональной, не требуется гипс или другие фиксаторы, на руке будет повязка первые 14 дней до снятия швов при открытой операции и первые 3-5 дней при малоинвазивной.
Разминать руки и давать себе отдыхать во время длительной и монотонной работы.
После операции при стенозирующем лигаментите необходима реабилитация. Как правило, это курс лечебной физкультуры.
Его стоит начинать сразу после снятия швов, чтобы быстрее вернуть кисти силу.
Курс включает в себя упражнения на растяжку и скольжение сухожилий.
Рекомендуем вам не отказываться от реабилитации, которая ускорит восстановление после хирургического лечения болезни Нотта. Можно проконсультироваться со специалистом в поликлинике по месту жительства, а также можно записаться на консультацию к реабилитологу к нашему партнеру FootClinic.
Подробнее о том, как попасть на операцию при синдроме Нотта по ОМС бесплатно читайте здесь.
Мы оказываем бесплатные ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ.
Хирургическое вмешательство оплачивается за счет фонда обязательного медицинского страхования РФ (покрывается полисом ОМС жителя любого региона России). Решение о виде операции – открытая через разрезы или малотравматичная – через проколы, решает врач.
Если вы хотите пообщаться с врачом очно – это можно сделать на коммерческой основе.
Рекомендуем обратиться к нашим партнерам FootClinic. Они также помогут пройти консервативное лечение, реабилитацию - правильно восстановиться после операции по поводу синдрома щелкающего пальца.
Операция длится 15-20 минут.
В 98% случаев операция проходит под местным наркозом.
Умеренные болевые ощущения, которые, как правило проходят через несколько дней.
После хирургического вмешательства или грамотно выполненного консервативного лечения - нет.
После отправки заявки с вами свяжется ассистент (будни, 10:00-19:00) и поможет подобрать время консультации, даст список исследований и другие инструкции.
Врачи из команды доктора Олейника вылечили более 12000 пациентов с патологиями стопы и голеностопного сустава. Читайте самые свежие отзывы об их работе и оставляйте свои!
Версия для слабовидящих
