Вылечим стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) бесплатно по полису ОМС

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта)

Синдром щелкающего пальца (стенозирующий лигаментит, синдром Нотта) — это ущемление сухожилий сгибателей в просвете фиброзных каналов. Патология приводит к болезненному скольжению и защелкиванию одного или нескольких пальцев. Ущемление вызывает гипертрофия кольцевидной связки А1, что может привести к утолщению и самого сухожилия. Тогда палец при сгибании защелкивается и разогнуть его можно только второй рукой.

Симптомы синдрома Нотта

Основных симптомов два:

• боль в пальце при сгибании;
• защелкивание пальца при сгибании, причем разогнуть его можно только второй рукой.

Причины патологии

Основная причина болезни щелкающего пальца — длительная монотонная нагрузка на руки и пальцы.

Группы риска

Этим заболеванием могут страдать все, но в первую очередь люди, которые выполняют монотонные действия руками:

• играют на музыкальных инструментах;
• занимаются скалолазанием;
• подолгу работают за компьютером;
• работают на станке или труд связан с тяжелыми физическими нагрузками;
• занимаются рукоделием.

Часто синдром Нотта сочетается с синдромом запястного канала, особенно если защелкиваются сразу несколько пальцев.

Стадии стенозирующего лигаментита

I стадия заболевания: сустав щелкает изредка, периодически появляются болевые ощущения. На этой стадии лечение стенозирующего лигаментита наиболее эффективно.

II стадия заболевания: для сгибания и разгибания пальцев приходится прикладывать усилия, боль возникает чаще.

III–IV стадия заболевания: больной палец не сгибается и не разгибается, кисти утрачивают функциональность.

Не волнуйтесь: даже если болезнь уже на последней стадии, ее все равно можно вылечить.

Последствия стенозирующего лигаментита пальцев кисти без лечения

При отсутствии лечения болезни Нотта человек может полностью лишиться способности двигать пальцами.

Методы диагностики

• Клинические признаки.
• УЗИ (для подтверждения).

Способы лечения болезни Нотта

• Консервативное лечение.
• Оперативное лечение стенозирующего лигаментита.

Как проходит операция

1 этап — сбор необходимых стандартных анализов.

2 этап — госпитализация и выполнение хирургического вмешательства.

Анестезия: местная (в 98% случаев) или общая.

Операцию при болезни Нотта проводят открытым способом через разрез около 1 см или миниинвазивным методом через прокол.

• Открытая операция. При хирургическом лечении синдрома щелкающего пальца выполняют разрез кожи и всех подлежащих тканей, рассекают кольцевую связку А1. После этого врач зашивает кожу и накладывает стерильную повязку.
• Миниинвазивная операция. При болезни Нотта выполняют игольную лигаментотомию, при которой рассечение кольцевидной связки проводится через прокол специальной иглой. Основное преимущество метода — минимальная травматизация тканей. Игольная лигаментотомия при щелкающем пальце обеспечивает быстрый период восстановления в течение 1–2 недель.

Длительность операции: 15–20 минут. По желанию пациент может уйти домой уже через 2–3 часа после операции. При этом рука останется функциональной, гипс или другие фиксаторы не требуются. На руку наложат повязку: при открытой операции ее нужно носить первые 14 дней до снятия швов, а при малоинвазивной — первые 3–5 дней.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болезни Нотта, нужно разминать руки и отдыхать во время длительной и монотонной работы.

Реабилитация

После операции при стенозирующем лигаментите необходима реабилитация. Как правило, — курс лечебной физкультуры, который включает упражнения на растяжку и скольжение сухожилий. Его стоит начинать сразу после снятия швов, чтобы быстрее вернуть кисти силу.

Рекомендуем не отказываться от реабилитации, которая ускорит восстановление после хирургического лечения болезни Нотта. Можно проконсультироваться со специалистом в поликлинике по месту жительства, а также можно записаться на консультацию к реабилитологу нашего партнера FootClinic.